| 【】目的:分析子宫肌瘤宫腔镜冷刀切除疗效、炎症因子改变情况及复发风险。方法:选择于2019年1月至2020年11月入院行宫腔镜冷刀切除术治疗的120例子宫肌瘤患者纳入冷刀组,另选取同期行宫腔镜电切术的120例子宫肌瘤患者纳入电切组。对比两组患者的临床疗效、临床指标、并发症发生率、复发率及术前、术后3 d的炎症因子水平。术后随访3年,冷刀组患者根据其复发情况分为复发组与未复发组。单因素及多因素Logistic分析子宫肌瘤患者宫腔镜冷刀切除术后复发的危险因素。结果:相较于电切组,冷刀组患者治疗有效率明显更高,阴道流血持续时间及住院时间明显更短,并发症发生率明显更低(P＜0.05)。相较于术前,术后1 d、3 d两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均明显增高,且两组患者术后3 d的TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均明显低于术后1 d(P＜0.05)。冷刀组术后1 d、3 d的TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均明显低于电切组(P＜0.05)。相较于未复发组,复发组中最大肌瘤直径、肌瘤数目≥2个、肌瘤分型Ⅰ/Ⅱ型、宫腔粘连占比明显更高(P＜0.05)。经Logistic分析显示,最大肌瘤直径较大、肌瘤数目较多、肌瘤分型Ⅰ/Ⅱ型、宫腔粘连是子宫肌瘤患者宫腔镜冷刀切除术后复发的危险因素(P＜0.05)。结论:宫腔镜冷刀切除子宫肌瘤疗效显著,对机体的炎性损伤小,患者术后恢复快,并发症小,但最大肌瘤直径较大、肌瘤数目较多、肌瘤分型Ⅰ/Ⅱ型及宫腔粘连的子宫肌瘤患者宫腔镜冷刀切除术后复发风险较高。 |
